Fysiotherapie kan op diverse manieren worden vergoed, laat je goed voorlichten!

Zorgverzekeringen & Fysiotherapie

Zorg en Verzekeringen zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Helaas zijn de regels qua vergoedingen niet altijd even overzichtelijk. Wanneer heb je recht op vergoeding voor fysiotherapie en wanneer niet, wordt fysiotherapie vergoed vanuit de aanvullende verzekering of de basis verzekering. Gaat het ten koste van mijn eigen risico, enz. Hieronder staan de meest voorkomende vragen m.b.t. zorgverzekeringen en fysiotherapie beschreven.

Lees hier welke regels er gelden voor vergoeding Fysiotherapie:

Fysiotherapie kan zowel vergoed worden vanuit de basisverzekering als uit de aanvullende verzekering. Dit hangt van vele factoren af zoals je leeftijd, of je geopereerd bent en of je een ziekte hebt waarbij het houding- en bewegings apparaat is aangedaan zoals M.S. of na een CVA. Maar er zijn meerdere redenen. Hieronder staan enkele (dus niet alle) veel voorkomende criteria:

Basis verzekering vanaf de 1e behandeling

< 18 jaar (18 behandelingen per aandoening per jaar)|

  • Bij incontinentie problemen (9 keer en alleen bij register bekkenfysio)
  • Bij claudicatio Intermittens vanaf Fontaine 2 (37 behandelingen eenmalig)
  • Bij artrose van heup of knie (12 behandelingen per jaar)
  • COPD vanaf Gold II

Basisverzekering vanaf de 21e behandeling

>18 jaar bij chronische aandoeningen volgens de lijst Bijlage 1 (BZV)*

*Bijlage 1 van het besluit zorgverzekering (BZV)

Enkele voorbeelden van bovenstaande regeling:

  • Na een operatie van het bewegingsapparaat
  • Na een knie of heup prothese
  • Bij MS, Parkinson of andere neurologische aandoening
  • Bij Oedeem
  • Enz.

* Voor vergoedingen volgens ‘bijlage 1 (BZV)’ dient in alle gevallen een verwijzing van een arts of specialist aanwezig te zijn.
** Wanneer fysiotherapie vanaf de 21e behandeling wordt vergoed vanuit de basisverzekering, dien je voor de eerste 20 behandelingen aanvullend verzekerd te zijn. Ben je niet of onvoldoende aanvullend verzekerd, dan moet je de behandelingen t/m de 20e behandeling zelf betalen.

Voorbeeld
Je bent geopereerd aan je heup en hebt een Totale Heup Prothese. De revalidatie wordt vanaf de 21e behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. Je bent aanvullend verzekerd voor 12 fysiotherapie behandelingen. Na deze 12 behandelingen moet je eerst 8 behandelingen zelf betalen, daarna worden de overige fysiotherapie behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering. Vanaf de 21e behandeling gaat het ook ten koste van het eigen risico. 

Voorkom verrassingen en zorg dat je je bewust bent van de risico’s

Verzeker je goed voor Fysiotherapie

Ben je boven de 18 jaar en wil je geen risico lopen, dan is het goed om je bewust te zijn dat ook bij veel chronische aandoeningen (zoals b.v. een operatie na een kruisbandletsel) je altijd zelf verantwoordelijk bent voor de 1e 20 behandelingen. Hiervoor dien je dus een aanvullende verzekering af te sluiten. Het is natuurlijk ook mogelijk om voor deze 20 behandelingen zelf te betalen.

Wanneer je behandelingen vergoed worden vanuit de basis verzekering gaat dat in veel (maar niet alle) gevallen ten koste van je eigen risico. Enkele uitzonderingen zijn:

Eigen risico is NIET van toepassing bij:
Kinderen onder de 18 jaar
Vergoeding uit de aanvullende verzekering

GoFysio heeft contracten afgesloten met bijna alle verzekeraars

GoFysio heeft met vrijwel alle verzekeraars contracten afgesloten m.b.t. vergoedingen. Veel verzekeraars hebben verschillende ‘labels’ die onder de hoofdverzekering vallen. Hieronder hebben we de verzekeraars weergegeven inclusief de labels waarmee GoFysio contracten mee heeft afgesloten.

Mocht je twijfelen of jouw verzekering hieronder valt, neem dan contact met ons op voor meer informatie.

Hoofdcontractant Labels
Zilveren kruis
Achmea
Zilveren Kruis
Prolife
Interpolis
OZF
Avero
FBTO
Aevitae Avero
One Underwriting Health Avero
VGZ VGZ
IZA VNG
IZZ
SZVK
UMC
Unive
Aevitae VGZ
Menzis Anderzorg
Menzis
CZ CZ
Nationale nederlanden
Ohra
ONVZ ONZV
PNO
VvAA
ENO Salland
Holland Zorg
Zorgdirect
DSW DSW
StadHolland
In Twente
De Amersfoortse
Ditzo
Aevitae ASR
Caresq Besured
National Academic
Promovendum
Aevitae EUCare
Aevitae Aevitae ASR
Aevitae Avero
Aevitae VGZ
Aevitae EUCare
De Friesland De Friesland
VRZ Zorg en Zekerheid
AZVZ

Afspraak plannen

Meer informatie nodig?

Neem contact met ons op of maak een afspraak! Wij helpen je graag. Plan direct een afspraak in via de onderstaande button.

Terug naar overzicht
Afspraak inplannen